坊間俗稱的肌肉癌,正名是軟組織肉瘤。嚴格來說,肌肉癌泛指生長在連接及支撐身體結構之組織的惡性腫瘤,除肌肉外,還包括脂肪、血管、神經線等。以身體部分計,軟組織肉瘤雖可發生於任何一處,但一般而言,四肢和腹部最常發現這種腫瘤。
軟組織肉瘤在世界各地均為罕見的癌症類別。根據本港癌症資料統計中心的數據,每年平均有191宗新個案,每10萬人中有2人發病。而美國癌症協會則預算,當地2021年約有13,460宗新確診軟組織肉瘤個案,當中男性佔7,720宗(約57%)、女性佔5,740宗(約43%),可見男性發病機率較高,但兩性差距其實不大。
至於存活率,則相當取決於癌細胞的發展階段。美國癌症協會綜合當地2015至2019年的數據,發現如軟組織肉瘤於診斷時未有擴散跡象,5年存活率高達81%;如已擴散到周邊結構或淋巴結,5年存活率將降至57%;如已大規模擴散到遠距離的部分,例如肺部,存活率將大幅削至只得16%。因此及早發現、及早診治,對患者延長壽命十分關鍵。
由於軟組織肉瘤可出現於任何身體部位,醫學界至今已發現以下多種類別:
- 血管肉瘤
- 隆凸性皮膚纖維肉瘤
- 上皮樣肉瘤
- 胃腸道基質瘤(GIST)
- 卡波西氏(Kaposi’s)肉瘤
- 平滑肌肉瘤
- 脂肪肉瘤
- 惡性周圍神經鞘瘤
- 黏膜纖維肉瘤
- 橫紋肌肉瘤
- 孤立性纖維瘤
- 滑膜肉瘤
- 未分化的多形性肉
醫學界至今仍在努力尋找軟組織肉瘤的具體成因。一般來說,這種癌症跟其他種類一樣,都是由基因細胞突變引起。當細胞失控地不斷生長時,便會形成腫瘤,同時入侵附近正常的身體組織。如上文提及,軟組織肉瘤可劃分多個類別,這視乎基因突變發生的位置和涉及細胞的種類。
雖然實際成因未明,但以下幾種情況均被視為增加患上軟組織肉瘤風險的因素:
- 遺傳疾病 – 軟組織肉瘤可能是經父母的基因遺傳,相關疾病包括遺乓性視網膜母細胞瘤、李法美尼症候群(Li-Fraumeni Syndrome)、家族性腺瘤性息肉病,神經纖維瘤病,結節性硬化症和維爾納綜合徵(Werner Syndrome)等。
- 化學物質 – 長期接觸個別化學物質,如除草劑、砷和二噁英,均可能增加患上軟組織肉瘤的機率。
- 輻射 – 長期被輻射照射,包括醫治癌症的放射治療,都可能會增加患上軟組織肉瘤的風險。
資料來源:希愈醫療腫瘤中心
